U bent hier: Home / Sportongevallen

Sportongevallen

Doelgroep: externen, KU Leuven personeelsleden

 

KU Leuven heeft een sportongevallenverzekering afgesloten. Deze verzekering dekt de lichamelijke letsels die te wijten zijn aan een sportongeval (zie Wie is verzekerd). 

Wie is verzekerd?

Sport- en dagkaarthouders:

  • die komen sporten op de terreinen van het Universitair Sportcentrum of
  • die deelnemen aan sportmanifestaties georganiseerd door KU Leuven

Welke activiteiten zijn verzekerd?

Activiteiten die verzekerd zijn
Activiteiten die niet verzekerd zijn
  • Als je komt sporten op de terreinen van het Universitair Sportcentrum (Sportkot) en in het bezit bent van een geldige sportkaart of dagticket, ben je verzekerd voor lichamelijke ongevallen (eigen lichamelijk letsels).
  • Ongevallen overkomen op de weg naar de plaats van de sportbeoefening en omgekeerd, zijn ook verzekerd.
  • Op terreinen die niet behoren tot het Universitair Sportcentrum ben je niet verzekerd voor sportongevallen, tenzij je deelneemt aan sportmanifestaties georganiseerd door KU Leuven en je in het bezit bent van een sport- of dagkaart.
  • Studenten van Associatie KU Leuven zijn tijdens de sportactiviteiten op de terreinen van het Universitaire Sportcentrum verzekerd door de studentenongevallenverzekering en volgen dus niet onderstaande procedure. 
  • Personeelsleden van KU Leuven zijn verzekerd door de arbeidsongevallenverzekering wanneer zij deelnemen aan sportactiviteiten georganiseerd door Unief Actief waarvoor er geen sportkaart moet worden aangekocht, en volgen dus niet onderstaande procedure.

Procedure

Wat moet je doen in geval van een lichamelijk ongeval tijdens een sportactiviteit?
Vul het aangifteformulier (.pdf) in.
  • pagina 1, 2 & 3 vul je zelf zo volledig mogelijk in.
    Onder punt 4 ‘beschrijving van het ongeval’ is het belangrijk om het ongeval omstandig, duidelijk en volledig te schetsen.
    Vergeet ook niet om de contactgegevens van een getuige op te geven (zie punt 6 van het aangifteformulier).
  • pagina 4 - het geneeskundig getuigschrift - moet je door de behandelende arts laten invullen.
    Deze pagina kan eventueel vervangen worden door een vergelijkbaar medisch attest/uitgebreid medisch verslag waarop de eerste vaststelling van de letsels wordt vermeld.
Stuur je aangifteformulier en een kopie van je sportkaart of dagticket naar:
  • de Verzekeringsdienst.

  • De Verzekeringsdienst bezorgt de aangifte aan de verzekeraar. Stuur de aangifte dus niet rechtstreeks naar de verzekeringsmaatschappij.
  • De verzekeringsmaatschappij zal je een ontvangstbrief per post bezorgen met het dossiernummer en bijkomende informatie m.b.t. de terugbetalingsprocedure.
  • Vermeld vanaf dan dit nummer bij elke correspondentie.
Terugbetaling medische kosten
  • Betaal zelf de medische kosten aan de betrokken zorgverstrekker (huisarts, ziekenhuis, apotheek, kinesist, ...) en bewaar de originele facturen/rekeningen.
  • Vraag om terugbetaling aan je ziekenfonds op basis van het “getuigschrift voor verstrekte hulp” (dit is het document dat je bij de huisarts krijgt en/of het (groene) document dat bij de factuur van het ziekenhuis zit), van de factuur van het ziekenvervoer, ...
  • Bezorg daarna de volgende originele bewijsstukken aan de verzekeraar:
    • de afrekeningen van het ziekenfonds
    • de apothekersrekeningen
    • de gedetailleerde ziekenhuisfacturen
  • Volg hiertoe de instructies die Ethias je per schrijven bezorgt na opening van het dossier.
  • De verzekeraar stort op basis van deze ingezonden bewijsstukken de passende vergoeding op jouw rekening.

Dekking

Welke kosten worden vergoed?
  • medische kosten: maximum 5.000,00 EUR
  • bij blijvende ongeschiktheid: maximum 75.000,00 EUR evenredig aan de graad van ongeschiktheid
  • bij overlijden: 25.000,00 EUR